专家研究发现,人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶(Lipoprotion Lipase LPL)的活性存在差异。发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。大腿及臀部的LPL活性最高,依次为下腹部、上腹部递减。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布,故宜在躯干的下半部首选作自体脂肪丰胸脂肪移植的供区。
手术中抽吸脂肪组织的方法直接影响手术的结果。手术不可避免地造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大,活细胞就越少,存活率也就越低。多数学者主张用空针吸脂,其负压不超过0.05MPa,这样可减少细胞的破坏。如用其它无创技术抽吸脂肪,则吸管都应选用4mm以下的细管为佳。
收集脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤,洗尽已破坏的脂肪细胞,脂滴及血液。纯化过程应特别注意无菌操作;还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间,以提高脂肪细胞生存率。
它的原则是均匀分散在受区组织中,将脂肪多个点分散注射,注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。此法由于脂肪体积小、部位分散、植入物血运易建立,有利于脂肪颗粒的成活。
自体脂肪注射隆胸手术过程由于移植的脂肪存活能力有限,一次性集中注入过多脂肪,就会形成大量脂肪堆积,导致乳房供血不足,造成注入的脂肪坏死、溶解,甚至可能引发感染,导致囊肿、乳房变形、脂肪坏死等问题。所以为了自体脂肪注射隆胸能够成功,手术时必须掌握好注射层次、范围和注射量。最好采用多次少量的脂肪移植,避免对乳房造成伤害。
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